Dohoda o poskytovaní zdravotnej starostlivosti

Chcete sa stať naším pacientom?

Prijímame nových pacientov do všeobecnej ambulancie pre dospelých. Vyplnením formulára nám odošlete žiadosť, ktorú posúdime a následne vás kontaktujeme.

Ako prebieha uzatvorenie dohody

Online formulár je prvý krok, nie samotná dohoda.

Ak máte záujem o všeobecnú ambulantnú starostlivosť, odošlite registračný formulár. Po posúdení žiadosti si s vami dohodneme osobnú návštevu ambulancie.

Odoslanie formulára samo osebe neuzatvára dohodu a nevytvára právny vzťah medzi pacientom a poskytovateľom zdravotnej starostlivosti.

Pri osobnej návšteve sa dohoda uzatvorí spôsobom, ktorý umožňujú platné pravidlá a dostupná elektronická autorizácia.

Dohodu možno uzatvoriť:

  • elektronicky prostredníctvom ambulantného informačného systému a autorizovať občianskym preukazom s elektronickým čipom alebo pobytovým dokladom s elektronickým čipom,
  • v listinnej podobe, ak pacient nemá príslušný elektronický doklad alebo elektronickej autorizácii bráni iná prekážka.

Údaje z uzatvorenej dohody sa zapisujú do registra dohôd o poskytovaní zdravotnej starostlivosti vedeného Národným centrom zdravotníckych informácií.

Dohoda je spravidla účinná od prvého dňa nasledujúceho kalendárneho mesiaca. Ak pacient nemá inú účinnú dohodu alebo ide o zákonom ustanovenú výnimku, môže byť účinná už dňom zápisu do registra.

Uzatvorením novej dohody sa predchádzajúca dohoda ukončí podľa pravidiel registra. Predchádzajúci poskytovateľ následne odovzdá zdravotnú dokumentáciu novému poskytovateľovi podľa platných predpisov.

Po uzatvorení dostanete potvrdenie o dohode; pri listinnej forme dostanete rovnopis po jej zápise do registra dohôd.

01

Vyplňte online žiadosť

Zadajte identifikačné, kontaktné, poisťovacie údaje a údaje o predchádzajúcom lekárovi.

02

Počkajte na posúdenie ambulanciou

Po preverení údajov vás kontaktujeme a dohodneme termín osobnej návštevy.

03

Uzatvorte dohodu osobne

Dohoda sa autorizuje elektronicky alebo sa pri prekážke vyhotoví v listinnej podobe.

Čo si priniesť na osobnú návštevu

Občiansky preukaz s elektronickým čipom (alebo pobytový doklad s čipom) a preukaz zdravotnej poisťovne.

Zápis do registra dohôd NCZI

Registračný formulár

Žiadosť o prijatie do ambulancie

01

Základné údaje

02

Adresa trvalého pobytu

Prechodný pobyt — ak existuje

Nepovinné. Vyplňte iba vtedy, ak sa líši od trvalého pobytu.

03

Kontaktné údaje

04

Zdravotná poisťovňa

Zdravotná poisťovňa
05

Predchádzajúci všeobecný lekár

Uveďte meno a adresu lekára, od ktorého prechádzate.

06

Vyhlásenia a súhlas

Údaje z formulára používame na posúdenie žiadosti o prijatie a na následnú komunikáciu s ambulanciou.